Медицинское страхование ?>

Медицинское страхование

Медицинское страхование является личным страхованием. Это, в первую очередь, социальная защита, необходимая населению, чтобы охранять здоровье. Социальная защита подразумевает гарантию того, что медицинская помощь, в случае, если возникнет страховой случай, будет оплачиваться из тех денег, которые были накоплены страховщиками.

Соответственно, основная цель, которую ставит перед собой медицинское страхование, заключается в том, что граждане, у которых возникают страховые случаи, могли гарантированно получить медицинскую помощь.

 

Медицинское страхование и его типы

Медицинское страхование бывает двух основных видов — обязательным медицинским и добровольным медицинским. Кроме того, медицинские услуги могут получаться частной медициной. Развитие страховых услуг в российских условиях идет поступательно. Подавляющее большинство российских граждан уже знакомо с обязательным медицинским страхованием, и владеет соответствующим полисом. Одновременно с этим, полная информация о том, какими преимуществами обладает добровольное медицинское страхование, есть не у всех. Казалось бы, сходств у этих видов страхования очень много, но существуют и различия.

Обязательным медицинским страхованием называют меры, которые гарантируются государственными органами, чтобы обеспечить граждан материально, если они сталкиваются с болезнями, потерей работоспособности, старостью. Также ОМС помогает охранять здоровье женщин, имеющих детей.

В основе добровольного медицинского страхования лежат договорные отношения. Страховые компании сами определяют, в каком порядке и на каких условиях будет заключен договор. Единственным ограничением при этом выступает страховое законодательство. Важно помнить о том, что договор в той или иной страховой компании имеет свои особенности.

Благодаря добровольному медицинскому страхования обеспечиваются те медицинские услуги, которые непосредственно влияют на лечение. При этом, страхователь может выбирать из самых различных программ.

В одних программах подразумевается предоставление медицинского страхования, если человек окажется временно нетрудоспособен, либо будет нуждаться в реабилитационном периоде. В составе отдельных предложений может быть обговорено, что оплачиваться будут даже спортивно-оздоровительные услуги, и человек получит возможность развивать здоровый образ жизни.

 

Преимущества и недостатки при обязательном медицинском страховании

Плюсов обязательного медицинского страхования несколько:

— если возникнет необходимость, медицинская помощь может быть оказана как по месту жительства, так и по всей стране;

— полисы ОМС выдаются всем работающим гражданам, после того, как подписывают трудовой договор. Более того, это правовая норма, исполнение которой гарантирует Правительство, и осуществляемая государственными и муниципальными органами, общественными организациями, а также профкомами на предприятиях.

Основным недостатком обязательного медицинского страхования является неполное покрытие услуг, предоставляемых медициной. Особенно это относится к профилактическим и терапевтическим медицинским услугами, воспользоваться которыми гражданину может оказаться необходимо.

 

Преимущества и недостатки добровольного медицинского страхования

Плюсы ДМС заключаются в том, что значительно экономится время на то, чтобы получить высококвалифицированную медицинскую помощь или услуги. Это означает, что можно забыть об очередях. Становятся доступными услуги, которые предоставляет личный врач, работающий на страховую компанию. Также можно рассчитывать, на оказание услуг информационно-справочным консультационным пультом. Значительно экономятся средства, так как размер страховых взносов отличается в меньшую сторону по сравнению с ценами на лечение, устанавливаемыми престижными медицинскими учреждениями.

Стоимость медицинского обслуживания по программам добровольного медицинского страхования ниже, по сравнению с прямым обращением в клиники, работающие на платной основе. Качество услуг, оказываемых гражданам, лучше контролируется.

У добровольного медицинского страхования есть и свои недостатки. В первую очередь, они выражаются в высокой стоимости. Только так предоставляемые услуги становятся максимальными и эффективными. В противном случае, оплачиваться будут только посещения врачей-специалистов, а анализы и услуги, которые предоставляет скорая помощь останутся платными.

Часто ДМС подразумевает, что будет возможность обслуживаться только в одном медицинском учреждении, которое может находиться довольно далеко от места жительства. И, конечно же, если гражданин остается здоров, возращение ему денег не подразумевается.

Субъектами добровольного медицинского страхования могут быть дееспособные граждане или организации, которые занимаются предоставлением их интересов. Страхователями ОМС по неработающему населению может быть региональное министерство финансов, или местные органы власти.

Кроме того, полномочия по страхованию отдаются юридическим лицам и медицинским учреждениям. От того, как будут развиваться страховые услуги, зависит наше будущее, ведь медицинская страховка, полученная самими гражданами, дает безопасность, прежде всего, им самим.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *